«Скажи пневмонии – нет!» — так называлось мероприятие в рамках Всемирного дня борьбы с пневмонией. Он отмечается 12 ноября, а основан в 2009 году Глобальной коалицией по борьбе с пневмонией, в которую входит более 50 организацией, в их числе ВОЗ, ЮНИСЕФ, Глобальный альянс вакцинации и иммунизации.
Этот день призван повысить осведомленность о заболевании, рассказать о возможных последствиях и способах их предотвращения людям по всему миру.
Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире и является наиболее распространенным проявлением пневмококковой инфекции у взрослых и самой частой причиной смерти детей до 5 лет. Каждый год в мире 600-800 тысяч взрослых умирают от пневмококковой инфекции.
В 2013 году пневмония стала причиной смерти 3,1 млн. людей. В России в 2013 году заболели 32 тыс. человек, а в 2014-м на 10 тыс. больше. Причем медицинская статистика фиксирует случаи заболеваний только обратившихся к врачам. На самом деле число инфицированных в 2-3 раза выше.
В знак солидарности с Всемирным днем борьбы с пневмонией журналистам было предложено надеть на мероприятие что-нибудь голубое, например джинсы самую демократичную одежду, объединяющую людей всех возрастов и профессий, или повязать голубую ленту.
Главным гостем мероприятия был Александр Григорьевич Чучалин — академик РАН, профессор, д. м. н., директор ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава РФ, Председатель Правления Российского респираторного общества. Он привел следующие данные.
— Пневмония — опасная респираторная инфекция, при которой происходит воспаление легких, в результате чего альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем. Это затрудняет вентиляцию и газообмен в легких, вызывает жар, озноб, затруднение дыхания и другие симптомы. При регистрации эпидемических очагов вспышек пневмонии специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое расследование.
По данным Росстата, в 2014 году в Российской Федерации от этого недуга скончалось 39053 человека. Каждый 10-й пациент с тяжелой пневмонией умирает. Практически каждый 5-й пациент с пневмонией имеет осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками и поражает людей всех возрастов.
Бактерии. Наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии является Streptococcus pneumoniae, также известный как пневмококк. До 76% всех пневмоний вызваны именно им. Более половины всех пневмоний у детей первых лет жизни вызываются пневмококком. Среди других бактерий, способных вызвать пневмонию, нужно отметить Staphylococcus aureus (S. Aureus или золотистый стафилококк), включая метициллин-резистентный S. aureus (MRSA), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (Hib).
Вирусы. Пневмонию также могут вызывать респираторные вирусы, которые включают вирус гриппа А и B, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и вирус парагриппа. Трудно отличить вирусную пневмонию от бактериальной, хотя ее симптомы обычно менее выражены. Однако в небольшом числе случаев вирусная пневмония может вызвать респираторный дистресс-синдром и привести к смерти.
Грибки. У младенцев, зараженных ВИЧ, одной из самых распространенных причин пневмонии является грибок Pneumocystis jirovec.
Но особенно пневмония опасна для детей первых 5 лет жизни и старшего поколения. Так как возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый в любое время года.
К группе риска развития пневмонии относятся также лица с иммунодефицитными состояниями, диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В случае заболевания пневмонией, в том числе и пневмококковой, у данных групп пациентов также чаще встречаются осложнения в процессе лечения. Курение, алкоголизм и неблагоприятные факторы окружающей среды дополнительно увеличивают вероятность развития заболевания.
Многие люди являются здоровыми носителями пневмококка, при отсутствии клинических признаков этого состояния. В то же время они являются источниками инфекции для окружающих, особенно в условиях тесного общения, которое создается в организованных коллективах детей и взрослых. Если учесть, что возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый, особенно восприимчивы к инфекции дети раннего возраста и пожилые лица.
Источником инфекции могут стать как больные люди, так и здоровые носители.
Диагностика пневмонии проводится врачом на основании жалоб пациента, специфических клинических признаков и результатов рентгена грудной клетки. После подтверждения диагноза назначается лечение. Чем раньше выявлена пневмония, чем раньше пациент обратился за помощью – тем легче с ней справиться и меньше тяжесть осложнений и последствий.
В России средняя продолжительность одного случая пневмонии составляет 25,6 дней, а трудопотери при этом достигают около 25,5 тысяч дней на 100 тысяч населения ежегодно. При этом экономический ущерб составляет около 15 млрд рублей.
К счастью, пневмонии можно предотвратить, а не только лечить. Ученые уже не первый год работают над созданием и улучшением вакцин, которые помогут снизить уровень заболеваемости пневмонией в мире. Вакцинация – одно из наиболее успешных и экономически эффективных медицинских вмешательств, предотвращающее 2-3 миллиона смертей ежегодно среди людей всех возрастов.
Уже сегодня существуют вакцины, которые могут предупредить пневмонии, вызываемые, в том числе, вирусами гриппа, кори, гемофильной и пневмококковой бактериальными инфекциями. Из-за непосредственной связи между пневмонией и гриппом важно, чтобы соответствующие категории населения проходили вакцинацию как против гриппа, так и против пневмококковой инфекции.
Для профилактики пневмококковой инфекции сегодня есть выбор – зарегистрированы два типа вакцин: полисахаридная 23-валентная вакцина (ППВ23) и конъюгированные 10-ти и 13-валентная (ПКВ10 и ПКВ13). Эти пневмококковые вакцины значимо отличаются по составу и механизму иммунного ответа.
В Институте имени Мечникова можно сделать персонализированную прививку на основе анализа крови.
Необходимо поддерживать гигиену дыхательных путей, не переохлаждаться, следить за состоянием миндалин, пользоваться небулайзером, повышать анаэробную нагрузку, где задействованы быстрые и интенсивные действия.
В районах с неблагоприятным муссонным климатом (Приморье, Дальний Восток), в сибирских таежных, где часто происходит задымление от пожаров — действует специальная программа по защите от вирусов.
Узнать о вакцинации больше можно на сайте http://www.yaprivit.ru (прим. ред.).
Для публикации был предложен тест «Есть ли у вас риск развития пневмококковой пневмонии?».
Вопросы следующие: «Вам 65 лет или больше?» Риск выше в 3 раза.
«Вы курите?» Рис выше в 3,3 раза.
«У вас хронические заболевания легких?» Риск выше в 6,2 раза.
«У вас сердечно-сосудистые заболевания?» Риск выше в 4,2 раза.
«У вас сахарный диабет?» Риск выше в 3 раза.
«У вас хронические заболевания печени?» Риск выше в 5,8 раза.
«У вас хронические заболевания почек?» Риск выше в 4,2 раза.
«У вас иммунодефицитное состояние?» Риск выше в 5,8 раза.
Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, спросите врача о вакцинации против пневмококковой инфекции.
Если вы ответили «да» на два и более вопросов – у вас существенно повышен риск развития пневмококковых инфекций.
В рамках мероприятия состоялась акция «Проверь свои легкие!». В конце обследования на специальных приборах желающие получали распечатку с результатами и рекомендации.
Подготовила Елена МАРТЫНЮК